Рак щитовидной железы - что это?
Термин "рак щитовидной железы" включает в себя несколько типов рака. Злокачественная опухоль образуется изначально в клетках щитовидной железы, которая находится в передней части шеи и имеет форму бабочки.К основным видам рака щитовидной железы относятся папиллярный, фолликулярный, медуллярный (анапластический). Самым агрессивным из них считается медуллярный рак, который характеризуется быстрым метастазированием в окружающие органы уже на ранних этапах заболевания. У данного вида рака крайне неблагоприятные прогнозы на излечение, и небольшой срок жизни больного после обнаружения болезни. Фолликулярный и папиллярный раки щитовидной железы, в отличие от медуллярного, имеют высокий прогноз на излечение.
Кто находится в группе риска?
- Это, прежде всего, люди, подвергшиеся воздействию радиации, особенно, если облучение произошло в детские годы. Речь идет, как о техногенных катастрофах, к примеру, Чернобыльская авария, так, и об облучении по медицинским показаниям: если пациент прошел лечение по поводу болезни Ходжкина, рака молочной железы.
- Люди с семейной историей также находятся в группе риска.
- Рак щитовидной железы встречается у людей любого возраста, но чаще распространен среди молодых людей.
- Среди женщин чаще, чем среди мужчин.
Симптоматика заболевания
Зачастую рак щитовидной железы обнаруживается совершенно случайно. Как правило, с помощью ультразвукового обследования на шее, или КТ, которые были назначены по какой-то другой причине. Иногда пациенты могут чувствовать увеличенные шейные лимфатические узлы на шее, или, реже,у них могут появиться трудности с глотанием или дыханием, охриплость и ощущение чего-то чужеродного в горле.Этапы лечения рака щитовидной железы
- Первый этап лечения рака щитовидной железы , как правило, - хирургическое удаление опухоли. В случае небольшого размера новообразования, чаще всего медики удовлетворяются резекцией очага опухоли. Но, если ее размер уже превышает 1 см, вырезают всю железу для того, чтобы предотвратить возможные рецидивы болезни. Операция считается относительно простой и, обычно, не сопровождается осложнениями. К наиболее часто встречающимся осложнениям относятся – снижение уровня кальция в крови (назначается медикаментозное лечение и витамин D). Иногда появляется хрипота и осиплость.
- Если железа была вырезана полностью, назначается послеоперационное лечение радиоактивным йодом. Йод скапливается в остатках щитовидной железы и постепенно разрушает их. Лечение требует нескольких дней изоляции, чтобы избежать нежелательного переноса радиоактивного излучения на окружающих людей, в особенности на детей и беременных женщин.
- Параллельно желательно начать лечение тиреоидными гормонами для подавления оставшихся клеток опухоли и для подавления секреции ТТГ (тиреотропного гормона передней доли гипофиза).
- После прохождения облучения, спустя несколько месяцев, медиками проводятся анализы крови для определения уровня ТТГ и тиреоглобулина, УЗИ шейного отдела и сканирование всего организма для исключения наличия метастаз.
- Для небольшого процента пациентов, у которых проявляется более агрессивная форма рака щитовидной железы, назначается дополнительный курс химиотерапии и лучевая терапия.