Виды биопсии рака легких в Израиле. Методы проведения и особенности диагностики

Биопсия легких – ключевой момент расширенной диагностики органов дыхания после флюорографии, КТ и МРТ при подозрении на рак. Она подразумевает взятие небольшого количества атипичных тканей из новообразования для дальнейшего исследования под микроскопом. Зачастую, чтобы добиться выяснения полной картины заболевания, может понадобиться биопсия лимфатических узлов легких, бронхов и плевры.

Основные цели процедуры – определить, является ли опухоль раковой и изучить все ее характеристики, на основе которых в дальнейшем специалисты составят эффективный индивидуальный план лечения.

Биопсия легкого – как делают исследование в Израиле, виды проведения процедуры

Главный вопрос всех без исключения людей, столкнувшихся с необходимостью проведения биопсии легких: «Как делают подобный анализ и не опасно ли это?». Нет, не опасно, тем не менее у процедуры есть ряд нюансов. До середины прошлого века биопсию легких проводили исключительно открытым способом, но уже с семидесятых годов для этого начали использовать гибкие бронхоскопы.

Сегодня, благодаря развитию медицинских технологий, биопсия легких в Израиле стала преимущественно малоинвазивной процедурой и выполняется при помощи нескольких небольших проколов. Это позволяет сократить процесс восстановления с двух недель (открытый метод) до нескольких дней.

В Израиле биопсию легких выполняют 4-мя методами:

• Трансбронхиальным
• Пункционным
• Торакоскопическим
• Открытым

Какой из них наиболее актуален в вашем случае, на этапе предварительной диагностики решает лечащий врач.

Выбранный метод напрямую зависит от месторасположения опухоли:

• Если она удалена от центра органа – актуальна торакоскопическая или пункционная процедура
• Если опухоль расположена в центре – проводится трансбронхиальная биопсия
• Открытая биопсия выполняется при больших поражениях легких, достовер­ную природу которых невозможно установить эндоскопическими и малоинвазивными ис­следованиями

Рассмотрим детальнее все виды биопсии и особенности проведения процедуры в Израиле:

Трансбронхиальная биопсия

Ее выполняет пульмонолог при помощи бронхоскопа – гибкой или жесткой трубки диаметром 3-6 мм, оснащенной лампой и фото-видеокамерой. Инструмент вводится через нос или рот, процедура не сопровождается болевыми ощущениями, т. к. проходит под общим наркозом.

После введения эндоскопа в дыхательные пути врач визуализирует новообразование, щипцами извлекает небольшие кусочки ткани. Данный метод применяется для диагностики опухолей, расположенных рядом с бронхами.Через несколько часов после манипуляции вы отправляетесь домой.

Пункционная

Для получения образцов совершается прокол грудной клетки. Пациент находится под местным наркозом, все манипуляции проводятся под контролем УЗИ. Исследование выполняет специалист пульмонолог либо радиолог. Во время ввода иглы, врач попросит вас не кашлять или временно задержать дыхание.

Длительность всей процедуры составляет до 50 минут. На место укола надевается бандаж, через 2-3 часа вы отправляетесь домой. Такой метод биопсии легкого при раке актуален при близком расположении опухоли к стенке грудной клетки.

Торакоскопическая биопсия

Специалист выполняет несколько мини-надрезов в межреберном пространстве, куда вводится троакар – медицинский инструмент для пункции – и другое необходимое оборудование (источник света, видеокамера и пр.). Орган осматривают, берут образцы, после чего накладывает бандаж или минишвы.

Процедура является малоинвазивной операцией, предполагает общий наркоз и последующее пребывание в клинике под наблюдением наших специалистов в течение нескольких дней.

Торакоскопическая биопсия считается наиболее эффективным и информативным методом исследования легких, но требует наличия современного оборудования и специалистов, способных им пользоваться. Благодаря тандему факторов, врачи в Израиле чаще всего отдают предпочтение именно этому способу забора биоптата.

Открытая биопсия легких

Это операция, во время которой грудная клетка вскрывается. Проводится под общей анестезией, хирург извлекает из тканей необходимое количество тканей, накладывает швы, устанавливает дренаж для оттока жидкости. Дренаж удаляется через несколько дней, швы снимаются через две недели.

Этот способ забора биоптата наиболее травматичен, используется реже остальных и только в тех случаях, когда невозможно полностью изучить опухоль тремя описанными выше методами диагностики.

Биопсия легкого в Израиле – результаты, правила забора материала

Для получения максимально точных результатов образцы тканей извлекаются из центра новообразования и других его частей – их должно быть не менее пяти. Затем ткани помещаются в специальный контейнер и отправляются в лабораторию на исследование.

Длительность ожидания результатов составляет от трех дней до двух недель – в зависимости от времени, необходимого для подготовки материала для изучения.

Биопсия для определения генетических мутаций и резистентности к лекарственным препаратам

Как и все виды онкологии, рак легкого имеет множество мутаций. Генетическое изучение тканей позволяет определить особенности каждой конкретной опухоли и составить индивидуальный план лечения. После цитологического, гистологического исследований и выяснения типа мутации наши врачи выбирают подходящую тактику лечения и назначают соответствующие биологические препараты. Такой подход позволяет значительно продлить жизнь и улучшить ее показатели даже у пациентов с тяжелыми формами заболевания.

Что это значит на конкретном примере: если у пациента диагностирован немелкоклеточный рак легких с мутацией EGFR, эффективность лечения препаратом «Гефитиниб» составляет 71,2%, а химиотерапии в сочетании «Карбоплатин+Паклитаксел» 47,3%. При отсутствии данного типа генной мутации эффективность «Гефитиниба» снижается до 1%, что делает препарат бесполезным. Именно персонализированный подход в медицине делает лечение онкологии эффективным.

Биопсия легких в Израиле –  подготовка к процедуре

Длительность и болезненность процедуры напрямую зависит от выбранного врачом метода биопсии. Однако перед любым из них изначально наши специалисты назначают дополнительные диагностические исследования – рентген легких, КТ, МРТ, общеклинические анализы.

Важно: обязательно сообщите врачу о наличии аллергии на какие-либо медицинские препараты и перечислите весь список лекарств, которые принимаете регулярно. Антикоагулянты – лекарства, разжижающие кровь, перед процедурой исключаются. Кроме того,  за 8 часов до биопсии запрещено принимать пищу.

Последствия и восстановление после биопсии легкого

Биопсия легкого – сложная, но необходимая процедура, позволяющая установить точный диагноз среди сотни возможных заболеваний органов дыхания. Одним из наиболее часто встречающихся побочных эффектов является пневмоторакс – боли за грудиной, посинение кожи, увеличение пульса до 90 ударов в минуту, одышка. В отдельных случаях возможны кровотечения.

Чтобы избежать этих негативных явлений, после биопсии в обязательном порядке выполняется рентген. При наличии каких-либо отклонений в работе легких назначается лекарственная терапия. Также несколько дней после биопсии возможен прием обезболивающих препаратов. В целом, процесс возврата к нормальной жизни занимает от нескольких дней при малоинвазивном виде процедуры до двух недель при открытом.

Цена биопсии рака легких в Израиле

Стоимость биопсии легких начинается от 960 долларов. Однако окончательная сумма рассчитывается индивидуально для каждого пациента: на нее влияет выбранный метод диагностики, ваше общее состояние здоровья, список дополнительных анализов, которые посчитает необходимым назначить специалист.

Кроме того, если ранее вы уже проходили процедуру биопсии, возможно проведение ее ревизии – повторного изучения взятого материала для уточнения диагноза. Ее стоимость при предоставлении всех необходимых образцов составляет 590 долларов.