Микрохирургия: от фантастики к реальности

Возможности восстановительной микрохирургии сегодня практически безграничны. Хирургами проводятся операции по сохранению органов после различных травм, хирургических операций или последствий той или иной болезни.

Восстановительная, или реконструктивная, микрохирургия, как одна из областей пластической хирургии, начала свое развитие в ответ на существующую потребность восполнить нехватку тканей/органов тела, утерянных в результате травм, болезней или операций. Например, в случаях резекции опухоли, врачи нередко вынуждены удалять тот или иной орган тела – методы микрохирургии применяются для восстановления утраченного органа, чтобы организм пациента мог продолжать нормально функционировать, и/или в эстетических целях. Оперативное вмешательство выполняется с использованием высокоточных оптических приборов и специальных инструментов.

Читайте также:
Указательный палец вместо большого: сложнейшая операция в "Рамбам" 
Дать шанс общаться: сложная операция спасла руку глухонемого пациента 
Чудо-машина для лечения ожогов

Микрохирургия - медицина на уровне фантастики

Микрохирургия – это уникальная отрасль медицины: речь идет о поистине ювелирном искусстве: соединении тканей и нервных окончаний на уровне микроскопических кровеносных сосудов. При проведении операции используются собственные ткани пациента. Методы микрохирургии применяются сегодня при операциях по поводу окклюзивных поражений сосудов голени, при поражении периферических нервных окончаний, в глазной хирургии, ЛОР-хирургии, аутотрансплантации тканей и нейрохирургии.

Когда существует необходимость в операции?

Не всегда есть возможность органа с помощью обычной пластической операции или пересадки синтетических имплантатов. В ситуациях, когда требуется соединение нервных тканей пациента на уровне мельчайших кровеносных сосудов, методы обычной восстановительной хирургии не применимы.

Где применяются методы микрохирургии

Отрасль микрохирургии начала развиваться около 40 лет назад, и на данный момент получает все большее распространение во всем мире. Основные области, в которых широко применяется микрохирургия – пересадка лица, операции на глазах, пересадка и восстановление кистей рук, соединение кровеносных сосудов и лимфатических сосудов. В настоящее время практически при всех крупнейших медицинских клиниках Израиля работают отделения микрохирургии.

• Реконструкция груди после мастэктомии. В стандартных случаях пластика груди осуществляется с помощью силиконового имплантата, но иногда имплантат плохо приживается, особенно после интенсивного курса радиотерапии, или по желанию пациентки, которая не удовлетворена эстетическим результатом обычной пластики, операция проводится посредством пересадки тканей самой пациентки. Чаще всего используется избыток кожи и жира в области живота, бедер или ягодиц.
• Широко применяются методы микрохирургии при лечении онкологии головы и шеи, хирургии ЛОР-органов. При проведении операций широко используются ткани кожи головы, лицевых мышц, слизистых оболочек носа, рта, гортани, челюстей. Требуется не только пересадить ткани, которые будут подходить по структуре к недостающим органам, важно добиться, чтобы после операции органы пациента продолжали функционировать – без затруднений в глотании, дыхании, речи или слухе. При этом важно не повредить донорскую область, откуда проводится пересадка тканей. К примеру, восстановление челюсти после онкологической операции проводится с помощью малоберцовой кости, части голеностопного сустава. Вместо слизистой оболочки переносится кожа с ноги, иногда кусочек мышцы, цель которой перекрыть проход между полостью рта и гортанью.
• Микрохирургия нашла свое место в ортопедии, как при лечении последствий травм, так и после лечения онкологии скелетной или мышечной тканей. Микрохирургия помогает в случаях тяжелых переломов, когда кости разрушены практически полностью, отсутствуют мягкие ткани, покрывающие трещину, или ток крови к поврежденным сосудам затружден. Широко применяются подобные операции при травмах и патологиях кисти, при микрохирургической аутотрансплантации пальцев. С помощью высокотехнологичной операции восстанавливается движения руки, которые были утрачены во время травм и переломов, или в результате неудачного лечения. Исправляются дефекты кисти, такие как сросшиеся пальцы или нарушение двигательной способности пальцев.
• В офтальмологии при лечении таких сложных заболеваний, как глаукома, укрепление сетчатки глаз, удаление катаракты также применяются технологии микрохирургии.
• В сосудистой хирургии при лечении многих заболеваний, в том числе ишемии нижних конечностей, пораженный участок заменяется имплантатом с помощью технологий микрохирургии.

Восстановительная хирургия позволяет вернуться к полноценной жизни пациентам, у которых в ходе проведенных операций, травм или последствий лучевой терапии, была нарушена функциональность тех или иных органов, позволяет реконструировать внешность в случаях ожогов или кожных заболеваний. Опытные микрохирургии пересаживают лоскуты здоровой кожи на поврежденные участки, стараясь сохранить полное кровообращение и снабжение нервами, обеспечивая связь с центральной нервной системой.