Краткое описание проблемы
Клаудикация (хромота)- это состояние боли или дискомфорта, которое ощущается при выполнении физической активности. Помимо боли и дискомфорта в той же части тела больной также может чувствовать слабость. Эта патология известна как перемежающаяся хромота, поскольку симптомы часто периодически возникают и исчезают. Основной причиной возникновения клаудикации является значительное повреждение артерий, которые отвечают за снабжение кровью нижних конечностей. В том случае, когда эти артерии повреждены, сужены или даже закупорены, возникает недостаток снабжения конечностей, в особенности нижних конечностей, кислородом. Это патологическое состояние известно под названием ишемия. В конечном итоге эта патология может привести к кислородному голоданию в той части тела, которая не имеет полноценного кровоснабжения.В процессе физической нагрузки нижним конечностям требуется больше кислорода для выполнения работы. Без достаточного кровоснабжения ноги оказываются не в состоянии адекватно выполнять свои функции. Это и есть основная причина, почему при данной патологии возникают болевые ощущения в ходе физической нагрузки. В состоянии покоя нижним конечностям требуется менее интенсивное кровоснабжение, в результате чего боль проходит.
Симптомы
Как уже упоминалось ранее, характерные симптомы клаудикации включают в себя боль, дискомфорт и слабость в подверженных патологии частях тела (как правило, в нижних конечностях). Проявление этих симптомов усиливается при выполнении физических нагрузок - ходьбы, бега и других упражнений. Проявления всех указанных симптомов уменьшаются в состоянии покоя.
Факторы риска
Пациенты, страдающие атеросклерозом, а также лица, у которых наблюдается появление атеросклеротических бляшек по всей длине одного или нескольких кровеносных сосудов, подвержены значительному риску возникновения клаудикации. Дополнительные факторы риска, ведущие к клаудикации, включают в себя постоянно повышенное кровяное давление, избыточный вес, сидячий образ жизни, курение, а также любые наследственные заболевания сосудов.
Диагностика
Чтобы определить наличие у больного клаудикации, врач может назначить проведение нескольких диагностических тестов и анализов, в дополнение к обычному медицинскому осмотру. Процедура дуплексного ультразвукового исследования (ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов) может быть применена для оценки характера кровотока по кровеносным сосудам и даже позволяет получить их двухмерное изображение. Помимо этого, может быть использована процедура ангиографии в двух вариантах: магнитно-резонансная ангиография (МР-ангиография, МРА) и компьютерная томографическая ангиография (КТ-ангиография, КТА). Может потребоваться и обычный анализ крови для проверки наличия в крови больного особых маркеров, которые могут указывать на наличие клаудикации.
Лечение
Самый простой и наиболее подходящий способ лечения клаудикации - это, в первую очередь, изменение образа жизни. Это включает в себя занятие правильно подобранным комплексом упражнений, диету с низким содержанием холестерина и отказ от курения. Чтобы лечение было эффективным, Вы должны всегда стремиться к предотвращению заболеваний артерий, в особенности атеросклероза.В процессе лечения врач может также использовать лекарственные препараты. Одним из наиболее распространённых препаратов, который может быть Вам прописан – это аспирин. В лечении также могут использоваться некоторые другие противосвёртывающие средства (антикоагулянты). Пациентам с устойчиво высоким уровнем холестерина в крови врач может прописать лекарственные препараты, помогающие понизить этот уровень. Если медикаментозное лечение окажется неэффективным, то может быть применена другая процедура, менее инвазивная, чем хирургическое вмешательство. Эта процедура известна как ангиопластика.
Данная процедура предполагает использование специального устройства в виде небольшого надувного баллона для обеспечения достаточного кровотока, и стента для предотвращения дальнейшего сужения просвета артерий. Хирургическое вмешательство проводится в том случае, если применение вышеописанного метода лечения противопоказано пациенту. Операция включает в себя полную замену поврежденного сосуда на здоровый сосуд, взятый из другой части тела, которая не подверглась патологическому поражению.