Ишемия нижних конечностей

Болезни сосудов: ног симптомы лечение

Облитерирующий атеросклероз аорто-подвздошного сегмента — это состояние, при котором в результате атеросклеротических изменений в стенке подвздошных артерий происходит их значительное сужение или полная окклюзия. Подвздошные артерии образуются в результате деления аорты, располагаются в стенках таза и, разделяясь на более мелкие ветви, обеспечивают кровоснабжение нижних конечностей. При атеросклерозе в стенках подвздошных артерий формируются атеросклеротические бляшки, что приводит к снижению их эластических свойств и, следовательно, нарушению их нормальной функции. Признаки атеросклеротических изменений сосудов можно выявить при их осмотре и пальпации.

Известно, что кровь переносит кислород в ткани, поэтому, при снижении скорости кровотока также снижается и скорость поступления кислорода. Атеросклеротические бляшки в стенке подвздошных артерий препятствуют нормальному кровотоку, что приводит к недостатку кислорода в нижних конечностях. При недостаточном поступлении оксигенированной крови в нижние конечности могут возникать болевые ощущения, чувство дискомфорта, слабость в ногах и даже изменения кожи в виде длительно незаживающих язв. При отсутствии лечения и крайней степени ишемии может возникнуть некроз тканей нижних конечностей (гангрена). Некроз — необратимая, крайняя степень повреждения клетки, при которой клетка гибнет. Термин «гангрена» используют для обозначения особого типа некроза, при котором омертвевшие ткани приобретают черную окраску. Развитие гангрены может приводить к ампутации нижней конечности.

Атеросклероз Симптомы

Ранние симптомы заболевания характеризуются чувством дискомфорта, болью или слабостью в ногах. Обычно эти симптомы усиливаются при физической нагрузке. При прогрессировании заболевания боль становится невыносимой, усиливается чувство холода в ногах, может снижаться или полностью исчезать чувствительность в пораженной области. Также возможно образование язв и атрофия мышц пораженной нижней конечности.

Факторы риска

Факторами риска облитерирующего атеросклероза аорто-подвздошного сегмента являются стойкое повышение артериального давления и высокий уровень холестерина в крови. Кроме того, показано, что малоподвижный образ жизни, ведущий к ожирению, также связан с возникновением этого заболевания. Известно, что курение оказывает негативное влияние на эластичность стенок сосудов, и, таким образом, также может играть определенную роль.

Стадии атеросклероза Диагностика

Одним из методов диагностики облитерирующего атеросклероза аорто-подвздошного сегмента является ультразвуковая допплерография. При этом исследовании с помощью специального датчика оценивают характеристики кровотока, структуру и контуры сосудов. Также для диагностики этого заболевания измеряют и сравнивают артериальное давление в области плеча и лодыжки (лодыжечно-плечевой индекс, ЛПИ). Значительная разница этих двух показателей артериального давления свидетельствует в пользу наличия облитерирующего атеросклероза аорто-подвздошного сегмента.

Для точной визуализации структуры подвздошных артерий и выявления конкретного места окклюзии используют ангиографию. Это инвазивный метод диагностики, при котором в сосуд вводится контрастное вещество.

Лечение

Изменение образа жизни является первостепенным лечебным мероприятием, особенно для пациентов, страдающих гипертонической болезнью и ожирением, и курящих пациентов. Несомненно, соблюдение диеты может предотвратить прогрессирование заболевания. Также очень полезны регулярные физические упражнения. В некоторых случаях показан прием лекарственных препаратов для предотвращения образования сгустков крови (тромбов) в сосудах. При отсутствии положительного эффекта от этих мероприятий, могут быть использованы более инвазивные методы лечения, например, ангиопластика. Ангиопластика — это процедура, в ходе которой с помощью специального надувного баллона расширяют просвет суженного кровеносного сосуда.