Эндоваскулярный стент-графт

Что такое эндоваскулярный стент-графт?

Эндоваскулярный стент-графт (эндоваскулярный стент, эндоваскулярный протез) представляет собой трубку, форма которой поддерживается за счет встроенного каркаса из металлической сетки. Такие конструкции устанавливаются в кровеносных сосудах с помощью длинных катетеров. Подобная имплантация в первую очередь используется с целью уменьшения инвазивности лечения в случаях, связанных с аневризмами сосудов.

Процедура выполняется врачом, который делает небольшой хирургический разрез (обычно в районе паховой области) куда будет вводиться длинный полый катетер. Этот катетер будет выполнять функцию проводника для стента, чтобы стент был надлежащим образом имплантирован в том месте кровеносного сосуда, где локализована аневризма. По достижении места локализации аневризмы, стент высвобождают от катерера и закрепляют. Стент-графт применяется для поддержания надлежащей структуры и формы поражённой области сосуда, таким образом укрепляя весь кровеносный сосуд в целом. Стент-графт обеспечивает поддержание нормального кровотока по артериям, не оказывая излишнего давнения на область аневризмы. По окончании процедуры проводится ангиография с использованием контастного вещества, которое вводится в кровоток путём иньекции. Цель этой процедуры -  подтвердить корректную имплантацию стента.     

Аневризмы представляют собой шарообразные выпячивания на теле кровеносного сосуда. Обычно они возникают вследствие нарастающего увеличения кровяного давления, которое вызывает растяжение стенки кровеносного сосуда, и, в конечном итоге, её выпячивание, напоминающее по форме воздушный шар. При отсутствии надлежащего вмешательства существует большой риск разрыва выпяченной стенки сосуда, что может привести к внутреннему кровотечению, ведущему к шоку и последующему летальному исходу. Такой трагический исход можно предотвратить, если использовать процедуру эндоваскулярного стент-графта.

Для кого применима процедура эндоваскулярного стент-графта?

Как указывалось выше, процедура эндоваскулярного стент-графта предназначена для больных с аневризмами, прежде всего с аневризмами аорты. Применение этой процедуры может быть рекомендовано для лечения больных, подверженных высокому риску осложнений вследствие наличия других серьёзных заболеваний. Менее инвазивный характер эндоваскулярного стент-графта по сравнению с традиционным хирургическим вмешательством позволяет уменьшить риск осложнений. Размер и форма аневризмы позволяют также определить подходите ли Вы для проведения данной процедуры. Процедура рекомендуется пациенту, когда аневризма имеет большой размер и форму, допускающую надлежащую имплантацию стента в определённой области аорты. Эта процедура также может применяться для коррекции аневризм, которые обнаружены в других частях тела. Врач должен оценить эффективность возможности использования стента в данной конкретной области поражения сосуда. 

Реабилитация после процедуры эндоваскулярного стент-графта

После прохождения указанной процедуры, Вам будет предложено провести около трех дней в стационаре для надлежащего наблюдения за состоянием имплантированного Вам стента. Вам также будет рекомендовано в течение нескольких недель после процедуры воздерживаться от поднятия тяжелых предметов и выполнения ряда других физических нагрузок, таких как вождение транспотных средств. Это необходимо для предотвращения возможных осложнений, таких как смещение стента. Вам также надлежит время от времени проверять место хирургического разреза, чтобы убедиться, что область раны чиста и не имееет признаков инфекции. Через несколько месяцев после процедуры, Вам необходимо пройти рентгенологическое обследование, чтобы убедиться, что имплантированный стент-графт находится в правильном положении. Год спустя после имплантации стента требуется пройти еще одно рентгенологическое обследование, чтобы исследовать не только протез, но и, самое главное, состояние аневризмы.