Отзывы
Люмбальная микродискэктомия
Боль, вызванная заболеваниями нервных корешков или спинного мозга, является одной из самых частых причин обращения пациентов к специалисту по лечению боли. Часто эта боль обусловлена давлением межпозвоночного диска на спинной мозг или нервный корешок, и в этом случае может потребоваться хирургическая операция. Люмбальная дискэктомия позволяет удалить часть межпозвоночного диска и, таким образом, устранить создаваемое им давление на корешок и окружающие ткани. В результате боль, слабость и онемение исчезают. Несмотря на то, что эта операция эффективна в большинстве случаев, следует знать о возможных рисках и последствиях этого оперативного вмешательства. В этом разделе представлена основная информация о люмбальной микродискэктомии, позволяющая понять, подходит ли эта операция Вам.
Кому показана люмбальная микродискэктомия?
Эта операция предназначена для того, чтобы уменьшить боль и восстановить нормальную чувствительность и движение. Операция может быть показана:
- При наличии онемения, слабости или выраженной боли в ногах, затрудняющих выполнение обычной повседневной деятельности;
- Если симптомы не уменьшаются в течение 4 или более недель лечения с помощью нехирургических методов;
- Результаты обследования подтверждают, что симптомы (онемение, потеря движения, неприятные ощущения или слабость в ногах), вероятно, уменьшатся после этой операции.
Операция
Операция выполняется под общим наркозом. Обычно во время операции пациент лежит на операционном столе вниз лицом, однако, возможно и другое положение (стоя на коленях). В начале операции хирург выполняет небольшой разрез (около 2,5 см) в области пораженного участка позвоночного столба. Далее на участке позвоночного столба производят удаление соединительно-тканной пластинки (называемой lamina) над и под поврежденным диском или грыжей диска. С помощью специальных ранорасширителей кожа и мышцы спины отодвигаются, обеспечивая таким образом хирургу хороший обзор позвоночника и поврежденного диска.
Во время операции хирург использует специальный микроскоп для осмотра диска и нервов. Микроскоп позволяет рассмотреть структуры на большем увеличении, однако при этом требуется меньший разрез, чем без использования микроскопа. Благодаря этому удается уменьшить объем повреждения окружающих структур.
Как только хирург определяет соединительную пластинку позвоночного столба, диск и окружающие его структуры, он выполняет иссечение выступающей части диска и других фрагментов, которые этот диск мог вытеснить. Ткань диска, удаляемая во время этой процедуры, не замещается никаким другим материалом. В конце операции хирург накладывает швы на рану, и пациент направляется в больничную палату.
После операции
Как правило, после люмбальной микродискэктомии требуется пребывание в клинике в течение 1 дня. Пациенту рекомендуется вставать и прогуливаться, как только пройдет онемение. Для уменьшения боли в восстановительный период назначаются обезболивающие препараты.Сначала пациент может ощущать дискомфорт в положении сидя. Пребывание в положении сидя более 15-20 минут может быть затруднительным. Однако постепенно это ощущение дискомфорта исчезнет. Пациентам рекомендуется ходить как можно больше в первые недели после операции, так как ходьба снижает риск возникновения избыточного рубца после операции.
Если Вы работаете в офисе, возвращение к труду возможно через 2-4 недели после операции. Если по роду деятельности вы выполняете тяжелый физический труд (управление тяжелой аппаратурой, частые подъемы тяжести и наклоны), для возвращения на работу вам потребуется 4-8 недель. Для ускорения восстановления, Вам также может быть порекомендована программа реабилитации, которая обычно включает физиотерапию и лечебную физкультуру, выполняемую самим пациентом в домашних условиях.
