Отзывы
Введение
Костная трансплантация - это процедура, используемая в широком диапазоне хирургических операций. Костная трансплантация стимулирует формирование новой костной ткани в областях с серьезными нарушениями опорно-двигательной системы. Примеры, где требуется формирование новой костной ткани, включают участки переломов, больные суставы, участки с полной потерей костной ткани либо части скелета, где установлены искусственные имплантаты. Использование костных трансплантатов обеспечивает поддержку опорно-двигательному аппарату и способствует его восстановлению.
Костные трансплантаты особенно полезны при спинальной хирургии. Одной из форм хирургии позвоночника является Спондилодез - формирование постоянного неподвижного соединения между двумя или более позвонками с целью ликвидации движения и трения между ними. Спондилодез включает нормальный процесс заживления, такой же, как при переломе кости. Использование костных трансплантатов помогает в этом процессе.
Показания к процедуре
Ваш врач может порекомендовать вам костный трансплантат, если вы страдаете от несрастающегося перелома кости или ваша кость раздроблена и нуждается в реконструкции. Отсутствие участка кости может быть результатом опухоли или кисты, и использование костного трансплантата также может помочь в решении этой проблемы. Создание искусственного костного имплантата или неподвижного костного соединения с обеих сторон сустава может существенно улучшить состояние престарелых пациентов.Подготовка к процедуре
Перед операцией ваш доктор проведет медосмотр и рентгеноскопическое исследование кости, нуждающейся в трансплантации. Он также изучит вашу медицинскую историю, какие лекарства и добавки вы принимаете или принимали, а также какие операции вы имели в прошлом.
Ваш хирург обсудит с вами возможные осложнения, связанные с операцией. Эти осложнения состоят из реакции на анестезию, кровотечение, образование тромбов, инфекции, повреждения нервов и возможное отторжение трансплантата. Возможность отторжения трансплантата обычно сводится к минимуму при использовании собственной костной ткани пациента, которая чаще всего берется из тазовой кости и пересаживается на новое место, например на позвоночник. Пациенты, которые получают донорские костные имплантаты, имеют гораздо более высокий риск отторжения.
Во избежание осложнений, врач может посоветовать вам прекратить прием некоторых лекарственных препаратов за неделю до процедуры. К таким препаратам относятся нестероидные противовоспалительные и антиагрегантные средства, препараты для разжижения крови и некоторые добавки.
Как выполняется костная трансплантация?
Операция выполняется под общим наркозом. Участки кожи, где будут выполнены хирургические разрезы, очищаются специальным антисептическим мылом. Волосы на этих участках тела сбриваются.Хирург сначала сделает надрез над бедром, чтобы изъять часть тазовой кости, которая будет использоваться в качестве трансплантата. Затем хирург зашивает разрез.
Переходя к позвоночнику, ваш хирург сделает еще один разрез прямо над позвонками, которые должны быть спаяны. Затем трансплантат размещается между позвонками, чтобы сформировать мостовое соединение. Для укрепления трансплантата может потребоваться стабилизировать область вокруг позвонков с помощью пластин или винтов. По окончании процедуры второй разрез также зашивается.
Восстановление после операции
После операции вы будете оставаться в больнице в течение двух или трех дней. В течение этого времени ваш врач сделает еще один рентгеновский снимок, чтобы подтвердить, что позвонки правильно выравниваются с трансплантатом. Не исключено, что вы будете испытывать некоторую боль, но ее вполне можно контролировать с помощью обезболивающих лекарств, предписанных врачом.Проверяйте свои хирургические разрезы на предмет покраснения, болезненности, отеков и дренажа. Если вы испытываете озноб или лихорадку, сразу же обратитесь к врачу, так как эти признаки могут указывать на инфекцию. Вашему позвоночнику потребуется несколько месяцев для полного излечения и срастания. Вам может потребоваться носить гипс или корсет в течение этого времени, чтобы содействовать этому процессу. Ваш врач может также назначить вам курс физической реабилитации, чтобы научить вас правильно сидеть, стоять или ходить для наилучшего выравнивания позвоночника.
Хотя спондилодез обеспечивает облегчение симптомов, он часто приводит к дополнительной боли в спине в будущем. Сращивание позвонков приводит к увеличению напряжения и деформации в позвоночнике, которые в долгосрочной перспективе могут нанести вред вашему позвоночнику. Это может привести к необходимости дополнительной операции на позвоночнике.
Тем не менее, используя костную трансплантацию, опытный хирург может не только свести к минимуму ваши текущие проблемы, но и максимизировать долгосрочный положительный эффект процедуры.
