Отзывы
Обзор
Опухоли печени могут быть разделены на первичные и вторичные, в зависимости от их происхождения: они могут либо развиваться из клеток самой печени, либо представлять собой метастазы - островки опухолевого роста с происхождением в других участках и органах тела. В обоих случаях хирургическая операция, как правило, является лучшим терапевтическим подходом. Однако не все пациенты могут быть прооперированы, в особенности в тех ситуациях, когда опухоль широко распространилась или когда общее состояние здоровья пациента слишком хрупкое.
Абляционная терапия - это минимально инвазивная процедура, которая направлена на уничтожение раковых клеток непосредственно в печени, без хирургического удаления опухоли. Для лечения опухолей печени используется несколько типов абляции:
- Радиочастотная абляция - с помощью ультразвукового обследования или компьютерной томографии врач определяет точное местоположение опухоли, а затем вводит специальную иглу через кожу прямо в опухоль. Конец иглы испускает радиочастотное излучение, которое вызывает нагревание раковых клеток и их гибель.
- Микроволновая абляция - процедура сходная с той, которая используется при радиочастотной абляции, но вместо радиоволн используется микроволновое излучение.
- Внутриопухолевые инъекции этанола - при этой процедуре этанол вводится непосредственно в опухоль с помощью иглы. Алкоголь вызывает обезвоживание тканей, что приводит к прекращению подачи крови к раковым клеткам.
- Криохирургическая абляция - через полый инструмент к месту опухоли подается жидкий азот, который вызывает быстрое локальное замораживание опухоли. Оттаявшие раковые клетки имеют многочисленные повреждения, в результате которых погибают.
Преимущества и недостатки абляционной терапии опухолей печени
По сравнению с другими способами лечения опухолей печени, абляционные методы представляют собой быстрый подход с меньшим количеством побочных эффектов и более коротким периодом госпитализации. Процедуры минимально инвазивны, вследствие чего период восстановления значительно сокращается. Благодаря использованию методов визуализации при введении и размещении иглы, здоровые ткани не страдают и только пораженный опухолью участок подвергается обработке. В отличие от других видов терапии, положительные результаты абляционного вмешательства достигаются практически немедленно. Этот вид терапии при необходимости можно легко повторить, и он может быть использован в сочетании с противоопухолевыми препаратами.Побочные эффекты абляционной терапии включают боли в животе и, иногда, лихорадку, но обе эти проблемы могут быть решены с использованием соответствующих медикаментозных средств.
Показания к процедуре
Абляционная терапия подходит для пациентов с небольшим количеством опухолей (не более 5-6), которые не могут быть удалены хирургическим путем в связи с плохим функционированием печени или неустойчивым состоянием здоровья пациента. Она также может быть применена к пациентам, которые ждут пересадки печени.
Факторы риска
Риск, связанный с абляционными процедурами, зависит от используемого метода. Возможные осложнения включают:
- Поражение печени с последующей потерей крови или желчи
- Инфекции
- Воспаление
- Возможность повреждения соседних органов, таких как желчный пузырь, при нагревании участка печени.
Противопоказания
Применение абляции не рекомендуется для опухолей размером более 3 см в диаметре. Для опухолей от 3 до 5 сантиметров в размере абляция может быть использована только в сочетании с процедурами эмболизации (избирательной закупорки кровеносных сосудов, снабжающих опухоль кровью).Несмотря на то, что абляция – это локальная малоинвазивная процедура, существует риск повреждения соседних здоровых тканей. В связи с этим не рекомендуется применять абляцию к опухолям, расположенным рядом с основными кровеносными сосудами, диафрагмой или желчными протоками.
