В эпоху миниинвазивной хирургии лапароскопическая резекция прямой кишки через брюшную стенку (тазовая хирургия) стала одним из самых популярных методов операций в Израиле. Ее преимуществами являются сокращение периода восстановления и уменьшение послеоперационной боли, недостатком – достаточно высокий риск осложнений в виде язв и раневых инфекций.
В некоторых случаях тазовая хирургия кишки бывает крайне затруднительной из-за особенностей анатомии пациента (например, гендерное различие у мужчин обусловливает более узкий таз, чем у женщин) или в результате проведенного ранее лечения (например, прохождение предоперационной лучевой терапии, способной вызывать изменения в тканях).
Для того чтобы решить эти проблемы был разработан новый метод хирургического лечения колоректального рака с резекцией через прямую кишку – TaTME или Transanal Total Mesorectal Excision.
Современный метод TaTME предполагает выполнение операции от ануса к животу, что является уже не тазовой хирургией, а анальной. Этот метод демонстрирует явное техническое преимущество и применяется в Израиле для резекции опухолей в нижней части прямой кишки, опухолей высокого диаметра, лечения мужчин с узким тазом, увеличенной простатой, высоким ИМТ, а также при распространенном локальном раке и у пациентов после лучевой терапии
Благодаря анальному доступу в процессе операции хирургу проще идентифицировать нервы, которые проходят через область таза, а значит снизить риск ухудшения половой функции и работы мочевого пузыря. Благодаря TaTME увеличивается шанс на сохранение ректальной мышцы и сокращается срок восстановления после операции.
Преимуществом метода TaTME также является отсутствие необходимости в абдоминальном разрезе, что уменьшает число возможных осложнений на 30% по сравнению с традиционной лапароскопической резекцией прямой или тонкой кишки.
Как и в других случаях лечения онкологии кишечника, такой вид операции требует определенных показаний.
Хотя инновационный хирургический метод TaTME довольно новый краткосрочные результаты его использования весьма обнадеживают. В Израиле данный метод лечения колоректального рака уже внедряют в практику многие врачи.